Уже 12 лет мы помогаем детям.


Отправь СМС со словом «шанс» на 7522!

За июнь собрано
947 104,55 руб.

За июнь потрачено
988 551,97 руб.

Пожертвование

Где лучше делать трансплантацию костного мозга?

Андрей Зайцев

Где лучше делать трансплантацию костного мозга – в России или заграницей, почему сложно найти человеку донора, сколько стоит трансплантация костного мозга, и существуют ли «закрытые» базы данных доноров. Об этом мы беседуем с Инной Марковой - врачом-гематологом, заместителем директора по связям с общественностью НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р.М.Горбачевой.

IMG_7171.jpg

— Инна Викторовна, в российской базе данных 70 тысяч доноров. В международном регистре IBMTR -20 миллионов, но люди все равно не могут найти неродственного донора для трансплантации костного мозга. С чем связаны основные трудности?

При трансплантации гемопоэтических стволовых клеток донор и реципиент должны подойти друг другу по генетической системе гистосовместимости тканей (HLA), которая в организме человека отвечает за иммунные реакции. Проще всего найти такого донора в семье, среди братьев и сестер. Если у пациента нет потенциального донора в семье, поиск идет в международной базе данных, которая содержит информацию обо всех потенциальных донорах в мире. По теории вероятности для любого из нас где-то существует человек, который обладает схожим генетическим кодом, но, к сожалению, бывает, что найди совместимого донора для наших пациентов не удается. Это связано с большим разнообразием национальностей и этнических групп, проживающих в России, что привело к формированию специфического полиморфизма генов, характерного только для жителей Российской Федерации.

Если подходящий для россиянина донор есть в международной базе данных и живет он, например, в Германии, означает ли это, что наш пациент едет в Германию или немецкий донор в Россию?

Нет, ни пациент, ни донор не едут в другую страну. Костный мозг из той страны, где был найден донор, доставляют в Россию. И трансплантацию делают в России.

Сколько всего трансплантаций костного мозга делают в России?

В России выполняется 50-60 аллогенных (неродственных – С.М.) трансплантаций костного мозга (ТКМ) у взрослых пациентов на 10 млн населения в год. В Европе и США этот показатель равен 400-700 ТКМ в год. Мы еще очень отстаем от всего мира.

Почему число трансплантаций костного мозга в России пока не может увеличиться до нужного количества?

В России пока недостаточно коек для трансплантации костного мозга. ТКМ – это высокотехнологичный, высокозатратный метод лечения. Дорогостоящие лекарства, оснащение, реагенты и расходные материалы для лабораторных служб. Отделения трансплантации костного мозга – это отделения интенсивной терапии, которые требуют подготовленного, высококлассного персонала.

Поэтому создать койки для трансплантации костного мозга - это непросто и недешево.

В России 10 лет назад появился НИИ ДОГиТ им.Р.М.Горбачевой, который является в России лидером в области ТКМ у пациентов со злокачественными заболеваниями крови, кроветворной системы, онкологическими и наследственными заболеваниями. В год в клинике выполняется до 350 различных видов ТКМ и у детей, и у взрослых. Потом открылись клиники и отделения ТКМ в Москве, Петербурге, других городах. Но пока их все равно недостаточно.

Почему организовать неродственную трансплантацию сложнее родственной?

Неродственный донор может жить в любой точки планеты, а брат или сестра как правило ближе к пациенту. Поэтому организовать обследование, забор костного мозга проще.

И в случае если потребуется дополнительный объем клеток для повторной трансплантации (такое бывает), родственный донор всегда рядом.

Не могу не спросить про деньги. Трансплантация костного мозга - процедура дорогая. В России это может стоить 2-3 миллиона рублей, в западных странах 250 тысяч долларов или евро. С чем связана такая высокая стоимость этой процедуры?

В России, гражданам России ТКМ выполняется за счет бюджетного финансирования – квоты. Стоимость ее составляет 2-3 млн рублей (в зависимости от вида трансплантации). Сложно предсказать в каждом конкретном случае возможные осложнения ТКМ, которые также требуют серьезного, дорогостоящего лечения.

А где дешевле делать трансплантацию костного мозга. В России или на Запале?

ТКМ выполняется при различных заболеваниях. Существуют разные виды трансплантации. Поэтому ответить в общем на этот вопрос сложно.

Давайте уточним еще один момент, связанный с выбором страны и клиники для трансплантации костного мозга. Правильно ли я понимаю, что не существует никаких закрытых баз данных костного мозга, и все известные доноры попадают в единый международный реестр? Иногда можно услышать, что есть некая клиника со своей базой данных, которой могут воспользоваться только ее пациенты

Вся информация о потенциальных донорах костного мозга находится в единой базе данных, поэтому неважно, в какой стране ведется поиск донора для конкретного пациента, если донор есть, он будет найден.

То есть житель Петербурга или другого российского города, где делают трансплантацию, может получить костный мозг любого подходящего донора, который есть в международной базе, где бы человек не жил?

Да, это так

Почему же люди иногда предпочитают делать пересадку костного мозга не в России, а за рубежом?

Ответить на этот вопрос сложно. Таких пациентов немного. Иногда это выбор семьи. Иногда это особенность течения заболевания.

НИИ ДОГиТ им.Р.М.Горбачевой обладает уникальным клиническим опытом. За 10 лет работы выполнено более 2 000 трансплантаций.

В клинике выполняются все виды ТКМ, включая самые сложные от частично совместимых доноров. Врачи проходят обучение, стажировки в клиниках Европы, США. Ведется большая научная работа. Поэтому опыт НИИ ДОГиТ им.Р.М.Горбачевой и других российских клиник сегодня вполне сопоставим с зарубежным.