Уже 12 лет мы помогаем детям.


Отправь СМС со словом «шанс» на 7522!

За ноябрь собрано
967 465,65 руб.

За ноябрь потрачено
235 816,00 руб.

Помочь

Сколько стоит реабилитация

Андрей Зайцев

Часто на сайте фонда «Счастливый мир» и на сайтах других благотворительных фондов можно увидеть просьбы о помощи. Взрослому или ребенку после травмы, инсульта или с врожденным заболеванием требуется помощь в оплате реабилитационных центров. Стоимость и продолжительность курса реабилитации очень разная – от нескольких дней до полугода, от десятков тысяч рублей до десятков тысяч евро. Попробуем разобраться, от чего зависит цена реабилитации в специализированных центрах, и кому она нужна.

Кому нужна реабилитация

«Семь из десяти человек, которые обращаются реабилитационные центры, подобные Междисциплинарному центру реабилитации, могут восстановить себя дома или в обычном фитнес-центре. Задача хорошего реабилитолога – разработать программу для пациента».

Василий Купрейчик – главный реабилитолог МЦР.

1391515_1110484805662773_634429706857545758_n.jpg

Многие люди в нашей стране считают, что главная задача реабилитационного центра - совершить чудо.

Мамы детей с детским церебральным параличом рассказывают друг другу истории о том, что их ребенок после многомесячного пребывания в таком-то центре начал ходить или научился держать голову, а после специальных массажей, иглоукалывания или таблеток может бегать за девушками и автобусами.

В реальной жизни все грустнее. Главный фактор для успешной реабилитации – время. Человеку сразу после инсульта или серьезной травмы помочь можно. Человеку с ДЦП или инсультом, который произошел 5 лет назад, практически нельзя.

ДЦП или поражение головного мозга после инсульта – процесс необратимый. Если ребенок не может ходить из- за серьезного поражения мозга, никакие тренажеры и массажи не превратят его в обычного человека без ДЦП. Если после инсульта рука не восстанавливается в течение трех месяцев, то, скорее всего, человек уже не сможет ей пользоваться.

Это плохая новость. Но есть и хорошая.

В России иногда можно реально помочь человеку даже через много лет после инсульта, травмы или врожденного заболевания.

«Дано мне тело, что мне делать с ним?»

Вы когда-нибудь пробовали порезать помидор одной рукой? Он укатывается, делать это очень неудобно, но можно. Просто этому нужно научить. Еще человека можно научить вставать с пола, опираясь на палку, заниматься любовью в удобной позе, пересаживаться с коляски в автомобиль или на кресло, работать на компьютере, ходить в туалет и делать тысячи других нужных вещей, которые здоровые люди делают на автомате.

Беда лишь в том, что этому никто не учит.

После болезни или травмы ребенок или взрослый получает справку об инвалидности и отправляется в неизвестность. Он не может сам перевернуться на кровати, встать с пола, пожарить яичницу, просто потому, что этому его никто не учил.

Расул-4.jpg

Поэтому одна из главных задач активной и качественной реабилитации - научить пациента тому, что сделает его жизнь счастливее. Для этого существуют эрготерапевты и специалисты по постановке движений.

Впрочем, любая реабилитация начинается с другого – с постановки цели.

Хочу ли я, могу ли я?

В любой реабилитационный центр иногда обращаются пациенты или их родственники, которые хотят вернуть себе ту свободу движений, которая была у них до травмы или до болезни. К сожалению, это не всегда возможно. Мужчина с парализованной ногой не будет бегать, ребенок, у которого навсегда отказала рука, не станет хирургом или пианистом. Цель активной реабилитации - это научить человека безопасно и правильно делать те движения, которые ему доступны. Поэтому пациента спрашивают: «Что вам не хватает для счастья?»

Ответы бывают разные. Одним нужно самим стричь ногти на ногах, другим – встать с постели и дойти сперва до туалета, затем до подъезда,  и наконец до своей дачи. Есть люди, которые хотят вернуть себе профессиональные навыки. Сантехник хочет снова менять трубы, журналист – работать на компьютере и писать статьи, дети  - учиться в школе, взрослые – готовить вкусный обед для своей семьи.
Реабилитация должна учитывать и то, где человек живет. Если на пятом этаже в доме без лифта, его нужно учить ходить по лестнице. Если перед его домом плохая дорога с ямами, то его нужно научить не прыгать через ямы, а найти доски, чтобы их перекрыть.

Есть еще отдельная группа людей, которой ничего не нужно, но о ней мы скажем ниже.

16ab108bc2acc77dff3981f591a385cf.jpg

Любая реабилитация начинается с разговора. Доктор смотрит пациента и откровенно рассказывает ему о том, что в его случае можно сделать, а что, к сожалению, нет. А еще бывают цели опасные.

Пациент с неврологическими проблемами хочет научиться прыгать. В его случае это рискованно – велика вероятность повредить мозг и стать парализованным. Но мужчина хочет прыгать просто потому, что это активность здорового человека. В таких случаях нужно аккуратно объяснять пациенту, что ему лучше найти другую цель.
Но это еще не самое тяжелое. Самое тяжелое работать с теми, кто ничего не хочет.

Сделайте мне красиво

В реабилитационный центр условного пациента привозят родители или родственники.

-Сделайте так, чтобы мой муж смог ходить.

Мужу лет 50. Несколько лет назад он перенес инсульт. С тех пор он спокойно лежит на диване, иногда совершая путешествие до холодильника. До туалета ходит, есть может. Все понимает, но говорит плохо. Мужчину все устраивает: работать не надо, жена о нем заботится, пенсию по инвалидности получает. Но любимая женщина помнит его молодым и красивым.

- Вы понимаете, что ваш муж ничего не хочет? – спрашивает ее доктор.

-Да, - отвечает женщина, - прошу вас, сделайте хоть что-нибудь.

Если супругу переубедить не удастся, ее мужа ждет две недели активной реабилитации. При этом каждый день пребывания в МЦР стоит больше десяти тысяч рублей.

3-5 часов в день с пациентом работают реабилитологи и специалисты по движению. Он должен выполнять разные упражнения на тренажерах, с помощью роботов и сложных систем типа «Вектора».

1 час в день с ним занимается психолог

Еще час уходит на отработку бытовых навыков – постирать носки одной рукой, порезать хлеб, сделать бутерброд, почистить зубы, сходить в туалет, зажечь газовую плиту, налить чаю, поработать на компьютере.

Еще один час уходит на занятия с логопедом, ведь его жена хочет лучше понимать своего любимого человека.

Минимум шесть часов в день с понедельника по пятницу мужчина занят. За две недели пребывания в центре он уже ненавидит реабилитологов, психологов, логопедов. Из-за тяжелых физических нагрузок он похудел, а каждые два дня ему нужно давать мотивировочный словесный пендель, чтобы человек хоть что-то делал.

С таким пациентом докторам очень сложно работать. Он вернется домой и снова ляжет на диван, а это значит, что все навыки, которым его научили, будут потеряны.

К счастью, есть и другие пациенты. Они понимают, что активная реабилитация – это время для тяжелой работы самого пациента. Центр активной реабилитации с обилием специалистов и тренажеров – это не советский санаторий, где пациент занят по утрам, а после обеда лежит в палате и играет в карты. В МЦР у пациентов остается время только на сон, еду и небольшой отдых.

Сколько стоят две недели тренировок?

Ответ на этот вопрос зависит от тех целей, которые поставили перед собой пациент и команда реабилитологов, поэтому я рассказываю об условной цене реабилитации с учетом реальных цен в МЦР.

Один час работы специалиста стоит от 2.500 до 3 тысяч рублей.

1349e3638f44493f10dc4f8371b906a2.jpg

Дороже всего стоят занятия на подвесной системе «Вектор» - около четырех тысяч за полчаса. Разница в стоимости реабилитации зависит от того, сколько часов физкультуры в день нужно пациенту (от трех до пяти), нужны ли ему ежедневные занятия с психологом и логопедом, проживает ли он в реабилитационном центре или приезжает на занятия из дома.

Представим себе, что одному пациенту нужно три часа физкультуры в день, один час бытовой адаптации, одно занятие с психологом. Получается 5 часов. Умножаем на 3 тысячи. Получаем 15 тысяч рублей в день. Занятия проходят 5 дней в неделю, десятидневный курс будет стоить 150 тысяч без учета питания и проживания.

Другому пациенту нужно четыре часа ЛФК в день, которые включают в себя полчаса на «Векторе» и одно занятие с психологом. Курс 10 дней.  13 тысяч 500 рублей в день уходит на специалистов + 4 тысячи рублей за занятия на «Векторе». Получается 17 тысяч 500 рублей в день или 175 тысяч рублей за курс.

Формула расчета стоимости довольно проста. Чем больше человеку в день нужно занятий со специалистами, чем больше в его программе тренажеров и механизмов, тем она дороже.

Стоит ли десять дней занятий таких денег? Это зависит от тех целей, которые ставят перед собой врачи и пациенты.

Из реабилитационного центра на фитнес

«Наша задача – сделать так, чтобы пациент после ухода из реабилитационного центра, пошел в фитнес-клуб рядом с домом, где занимался бы с учетом рекомендаций реабилитологов».

Василий Купрейчик – главный реабилитолог МЦР.

Годовая карта в одном из фитнес-клубов под Москвой стоит 28 тысяч рублей. Это цена одного – двух дней реабилитации в специализированном центре. Очевидно, что задача хорошего врача – сделать так, чтобы человек как можно реже ложился в центр на лечение, но мог получить консультацию и скорректировать свою программу с учетом новых целей и возможностей.

В этом отличие европейского подхода к реабилитации от условно советского.

4e3c054da3bad774845bf2e3528f959f.jpg

Многие мамы детей с ДЦП до сих пор делают все, чтобы ребенок 6 -9 месяцев в году проводил в специализированных центрах, где ему делают массаж, различные процедуры и ЛФК. В результате человек почти не бывает дома, воспринимает занятия физкультурой как каторгу, а родственники такого пациента не могут работать и жить нормально, поскольку лежат с ним в этих центрах.

Жанна Ланда – руководитель филиала МЦР для детей, считает, что даже ребенку с ДЦП достаточно часа специальных упражнений в неделю вместе с родителями  и ежедневной 10-минутной растяжки утром и вечером. При этом ребенок может жить полноценной жизнью с учетом своих возможностей, учиться, отдыхать и общаться с друзьями, а его родители могут заниматься своими делами, не проводя все время с ребенком.

Тоже самое касается и взрослого человека. Если ему составили правильную программу, помогли вернуться к нормальной жизни и работе с учетом его возможностей -  ему дали в руки удочку, с помощью которой он сам наловит себе рыбу, если захочет.

Фото Павла Смертина и из личного архива Василия Купрейчика.


Помочь детям прямо сейчас